微创手术：腹腔镜与宫腔镜
平安健康网 2008-2-19 平安健康网
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咨询专家 |
医生：王铁瑛(副院长) | 科室：微创腔镜 |
| 医院：福州台江医院 | ||
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简介：从事妇产科临床工作二十余年，曾在北大三院，北京北海医院工作并担任妇产科主任，业务院长。 专长：腹腔镜下开展卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管复通术、宫外孕、子宫肌瘤、子宫切除等手术。宫腔镜下开展子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、功血等手术。 | ||
| 咨询电话：0591-83268888 | ||
平安健康网特约 1.1; 一般资料; 2004年11月～2005年5月，在不孕症专科门诊就诊的不孕症患者，选择年龄平均25～36岁，不孕时间1.0～10.5年(平均3.3年)的住院患者60例，并在术前均已做输卵管通液和子宫输卵管碘油造影(HSG)。患者住院后均行宫腔镜和腹腔镜检查，并同时行宫腔镜和腹腔镜下通液检查(镜下通液)。
1.2; 检测方法
1.2.1; 输卵管通液术; 注入庆大霉素8万u，地塞米松5mg，糜蛋白酶4000u，生理盐水20ml。输卵管通畅标准[1]：液体顺利注入宫腔无阻力、无回流为输卵管通畅。虽有阻力，但能注入大部分液体，仅有少量回流，为输卵管通而不畅。若阻力很大，放松针管后有10ml以上溶液流入针筒，为输卵管梗阻。
1.2.2; HSG检查; 在X线荧屏监视下，注入40%碘化油10ml，注药完毕盆腔摄片1张，注药24h后再摄片1张。
1.2.3; 宫腔镜和腹腔镜下通液; 在全身麻醉下行宫腔镜检查，了解子宫腔情况，同时行腹腔镜检查了解盆腔情况 。在宫腔镜引导下施行输卵管间质部插管注入稀释的美兰液。在腹腔镜监视下同时观察输卵管变化情况及伞端美兰液流出情况 。
1.3; 判断标准; 按罗丽兰等判断标准[2]，输卵管通畅为阳性，反之为阴性，腹腔镜下通液检查诊断为通畅而其他检测方法诊断不通者，为假阴性;反之，为假阳性。以镜下通液检查结果作为标准对照。
[1] [2] [3]
