3.3; 3种检查方法对诊断盆腔、宫腔病变的评价; 输卵管通液检查仅凭术者及患者感觉来判定,有一定的主观性。本组39例输卵管通液畅通病例,仅有18例在宫腔镜和腹腔镜下观察为双侧通畅,另约有20%病例盆腔内液体在伞端周围形成包裹性液体池。提示该部分患者虽然输卵管腔通畅,但盆腔内有粘连或伞端有疏松膜状粘连。HSG可在荧屏下直视子宫及输卵管内部结构的形态,对不孕症患者可作出初筛检查。WHO(1986年)提议前者均应废弃,并推荐输卵管通染液腹腔镜检查作为判断输卵管通畅度的方法。本组将已进行HSG病例与镜下通液比较,HSG诊断通畅的20例中,仅13例通畅,3例单侧通畅,3例通而不畅,1例双侧不通,准确率为65.0%(13/20)。60例HSG中显示宫腔粘连,宫腔息肉及宫颈内口息肉者共4例,而宫腔镜直视下显示不同程度的宫腔粘连,子宫内膜炎及息肉29例,提示宫腔镜检查能为不孕症患者提供更为准确的论断依据。
在宫腔镜和腹腔镜广泛使用的今天,随着设备及器械的进一步发展及其经验的不断积累,内镜技术在女性不孕症的诊断和治疗中具有较高的价值,值得临床研究和推广。
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(责任编辑:陈旭)