胰腺癌的各种检查方法与注意事项

平安健康网特约 咨询专家	医生：赵玉沛	科室：外科
	医院：北京协和医院
	简介：1982年毕业于白求恩医科大学医疗系，获医学学士学位；1987年毕业于中国协和医科大学研究生院，获医学硕士学位；1988-1990年在美国加州大学洛杉矶医学院做访问学者；1982年起在中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科工作；1995年破格晋升为主任医师(教授)，享受国务院特殊津贴。
	医院网站：http://www.pumch.ac.cn/

　　1. 体格检查：

　　体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移，检查有关的一些症状，如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。

　　2. 实验室检查：

　　1) 一般实验室检查：胰头癌病例因胆道下端梗阻，血清胆红素可显著增高，主要为直接胆红素含量增高，其它如血清淀粉酶升高，空腹血糖升高等，但均无特异性。

　　2) 特殊实验室检查：近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质，如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等，其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率，但都不具有特异性，仅能供临床参考。华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物，发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性，结合B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查。 

　　3. 影像学检查：

　　1) B超：是疑为胰腺癌病人首选的检查方法，本法可以早期发现胆道系统扩张，也可发现胰管扩张，对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现，发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便，而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人，有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者，即可用本法作筛选，发现可疑而不能肯定时，可进一步做CT检查。 

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